PoncePretelinExpediente y nota de evolución (SOAP)
Historia clínica estructurada con signos de alarma y codificación funcional (CIF) y diagnóstica (CIE-11) en el flujo del caso.
PoncePretelin · Fisioterapia
Documentas y decidescon el caso abierto.
Nota clínica, escalas, guías CPG y plan de ejercicios en el mismo expediente. Así mantienes el hilo clínico de la sesión sin salir del paciente.
En construcciónDemo abierta
Simulación · textos de ejemplo
Dictando
Nota de evolución (dictado)
DictandoEl reporte del paciente se conserva literal (S); las correcciones se aplican en el análisis.
Paciente de 38 años. Consulta por dolor lumbar bajo tras cargar peso en el trabajo. Refiere dolor irradiado a glúteo y cara posterior del muslo; lo describe como lumbociática. Comenta que le dijeron que tiene una «contractura» que no se le quita ni con masaje. EVA 7/10 en flexión; sin fiebre ni pérdida de peso. Niega incontinencia urinaria, retención o anestesia en silla de montar. Comenta que tomó ibuprofeno antes de entrenar para aguantar el dolor.
Anotaciones del terapeuta
Plan y entrega
Dictando…
El producto, capturado
Las superficies del caso, sin maquillaje
Cuatro superficies del mismo caso, en vivo: nota de evolución, motor de prescripción, portal del paciente e impresión de documentos.
Nota de evolución (dictado)
EVA de hoy: 7/10
38 años · dolor lumbar bajo de tres semanas
S · Subjetivo
Dolor lumbar irradiado a glúteo y cara posterior del muslo; lo refiere como lumbociática. EVA 7/10 en flexión.
O · Objetivo
Sin signos de alarma: sin fiebre, sin incontinencia, sin retención urinaria, sin anestesia en silla de montar.
A · Análisis
Análisis: lumbociática y contractura referidas, con cribado de alarma negativo. Automedicación con AINE documentada.
MCTlumbociáticaMCTcontractura
P · Plan
Educación y carga progresiva; isometría y neurodinamia; sin pliometría si aumenta la irritabilidad.
Anotaciones del terapeuta
BanderaCauda equina descartadaFármacoIbuprofeno
Ctrl+S guarda la nota · la estructura S · O · A · P queda lista para firmar.
Nota de evolución (SOAP): dictado, estructura S · O · A · P y guardado rápido con Ctrl+S.
Catálogo en crecimiento
+4,273
Ejercicios terapéuticos
con filtros por región, objetivo y equipo
190
Pruebas diagnósticas
con sensibilidad y especificidad citadas
80
Escalas clínicas validadas
seguimiento longitudinal del caso
NOM-004
Estructura alineada
normativa de expediente clínico
Flujo conectado
El mismo caso, de punta a punta
Del caso clínico al plan domiciliario: nota, seguridad, escalas y prescripción en un solo hilo, y entrega al paciente.
- 01Caso clínico
- 02Nota de evolución
- 03Banderas rojas
- 04Escalas
- 05Plan domiciliario
Escritorio del terapeuta
- Dosificación de la carga
- Progresión del día
- Sesión guiada paso a paso
- Seguridad: parar si dolor >4/10
Módulos por área clínica
Un gestor, todas las áreas que tratas
21 áreas de intervención y 199 objetivos terapéuticos catalogados. Al abrir el caso se activa el área con sus objetivos, materiales, escalas y pruebas con evidencia citada.
Sistemas y regiones
Abordaje musculoesquelético, neurológico y cardiorrespiratorio.
Áreas
- Musculoesquelética
- Neurológica
- Cardiorrespiratoria
Especialidades en fisioterapia
Vestibular, suelo pélvico, deporte, geriatría y pediatría.
Áreas
- Vestibular
- Suelo pélvico
- Deportiva
- Geriatría
- Pediatría
Comunicación, lenguaje y desarrollo
Autismo, lenguaje, habla, deglución y áreas relacionadas.
Áreas
- Autismo
- Lenguaje
- Habla
- Fluidez
- Voz
- Miofuncional
- Deglución
- Cognitivo
- Aprendizaje
- Emocional
- Conductual
- Motricidad fina
- Terapia visual
Cada área trae objetivos terapéuticos del catálogo, materiales educativos, escalas validadas y pruebas con sensibilidad y especificidad citadas.
En sesión
Herramientas clínicas cuando las necesitas
Motor de recomendaciones CPG, dictado de voz, expediente con CIF y agenda en el flujo del caso.
Corrector clínico con fuente
Sugerencias de terminología con origen citado (BJSM y fuentes clínicas) para una nota consistente y defendible.
Motor de recomendaciones (CPG)
Reglas locales (no LLM por defecto) que cruzan diagnóstico, fase, signos de alarma y evolución con plantillas de práctica clínica; descarta lo incoherente.
Escalas y pruebas con evidencia
Escalas validadas y pruebas diagnósticas con sensibilidad y especificidad citadas, con seguimiento longitudinal del caso.
Dictado de voz a la nota
Habla durante o al cerrar la sesión; el transcriptor estructura Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan sin transcribir a mano.
Plan domiciliario y portal del paciente
Rutinas con series y repeticiones, entrega en PDF o enlace al paciente, y recepción de estudios que él mismo sube.
Capacidades y estado real
Qué incluye el gestor hoy
Cada módulo respaldado con auditoría técnica real en producción. Transparencia sobre lo que está listo, en beta o en desarrollo.
| Capacidad | Estado hoy |
|---|---|
| Expediente y valoración clínica inicialListoFicha del paciente, antecedentes, signos de alarma y valoración estructurada (contexto, historia, riesgo y plan) con guardado persistente. | Listo |
| Nota de evolución y dictado por voz (SOAP)BetaCaptura ágil de sesión con dictado por micrófono y estructuración automática de Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan. | Beta |
| Portal del paciente y plan domiciliarioListoEnlace web seguro sin contraseñas para que el paciente ejecute su rutina con cronómetro activo y comparta estudios de imagen. | Listo |
| Motor de recomendaciones y guías CPGListoAlgoritmo por reglas clínicas locales (no LLM por defecto) que asocia el diagnóstico con plantillas de práctica clínica y reglas auditables. | Listo |
| Agenda de citas y gestión de horariosListoCalendario semanal/diario para consultas presenciales o teleconsulta, disponibilidad por profesional y lista de espera. | Listo |
| Teleconsulta con sala de videoListoCita remota con sala de video y enlace compartible al paciente, dentro del mismo expediente y sin instalar aplicaciones. | Listo |
| Reportes y estadísticas del consultorioListoTableros de pacientes atendidos, ingresos y actividad por periodo, calculados con los datos del propio consultorio. | Listo |
| Control financiero, recibos y cortes de cajaListoRegistro de cobros por sesión, catálogo de servicios, recibos internos y arqueos diarios de caja con segregación de ingresos. | Listo |
| Control de accesos y privacidad por rol (RBAC)ListoSegregación técnica estricta: el personal de recepción no tiene acceso a notas clínicas, imágenes ni expedientes confidenciales. | Listo |
| Asistente IA de imagenología y reportesRequiere planLectura orientativa de reportes e imágenes (radiografía, resonancia, ultrasonido) con modelos de visión Gemini; clave propia opcional (BYOK). | Requiere plan |
| Portabilidad y exportación completa de datosEn desarrolloDescarga masiva prevista de expedientes completos en formato abierto (JSON/PDF). Hoy ya puedes imprimir notas, carátulas y planes. | En desarrollo |
- Listo: Usable hoy en producción.
- Beta: Usable, en pulido con sesiones reales.
- Requiere plan: Disponible al activar el plan de IA.
- En desarrollo: Sin fecha comprometida.
Alineación normativa y rigor técnico
Estructura clínica alineada a la NOM-004-SSA3-2012
El expediente, las valoraciones y las notas de evolución siguen los campos requeridos por la normativa mexicana para el expediente clínico en fisioterapia. El motor opera con transparencia técnica, reglas auditables y privacidad de datos de salud por diseño.
Aviso de transparencia: La alineación normativa refiere al diseño estructurado de captura conforme a la NOM-004. El software opera en fase demo abierta/validación técnica y no sustituye el juicio clínico ni la responsabilidad profesional del fisioterapeuta tratante.
Operación del consultorio
Cobros, cortes y recibos en el mismo expediente
Los pagos por sesión, los cortes de caja y los recibos internos usan los datos del caso. Sin hojas de cálculo paralelas.
- Corte de caja diario
- Recibos internos
- Cobros por método
- Estado de cuenta por paciente
- Reportes del periodo
Recorrido
Un caso, de punta a punta
Paciente, nota clínica, corrector con fuente, banco para añadir ejercicios y plan en PDF.
Demo · datos de ejemplo~24 s
Digitaliza tu consultorio sin frenar la operación
PróximamenteGuía práctica para ordenar procesos y reducir fricción en el equipo. Reserva de descarga futura.
Planes
Elige cómo empezar
Prueba el plan clínico en la demo. El Asistente IA está en desarrollo: un donativo apoya la construcción y no activa el plan.
Plan clínico
Todo el gestor para documentar y prescribir
Gratis
Demo en la nube incluida. Ideal para probar el flujo completo.
- Expediente, notas clínicas y agenda
- Escalas y pruebas diagnósticas
- Bibliotecas clínicas
- Finanzas del consultorio
- Hasta 2 usuarios y 100 pacientes
- IA (asistente, dictado e imagenología): requiere plan de pago
Asistente IA
Redacción asistida cuando tú decides · en desarrollo
Donativo
En desarrollo: un donativo apoya la construcción; no activa el plan
- Motor y corrector locales sin LLM por defecto
- Cuotas de IA en la nube (opcional)
- BYOK con tu propia API key
- Scrub de PHI + consentimiento de organización
Disponible pronto
Clínica
Multi-usuario y operación de equipo
Próximamente
Para consultorios con varios terapeutas
- Organizaciones y roles
- Varios profesionales por clínica
- Facturación centralizada
- Soporte prioritario
API e integraciones
Motor clínico con privacidad por diseño
El mismo stack del expediente: motor local por defecto; cloud solo con scrub de PHI y consentimiento de la organización.
- FastAPI
- Next.js
- MCT local
- PHI scrub
- CIE-11
- FDA
- BYOK
- llms.txt
mct.ts
Corrector en el navegador — sin LLM
Contacto y aviso de fases
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poncepretelin@gmail.com
México · independientes y clínicas
Prueba el gestor
Abre un caso y documenta la sesión completa
Entra a la demo, escribe la nota, revisa el corrector y entrega el plan. Las credenciales aparecen en la pantalla de acceso.
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Correo electrónico: demo@poncepretelin.app
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